Au niveau de l'hôpital en secteur public, il n'y a peu de dépassement d'honoraires. Selon le type d'intervention, il peut cependant rester à votre charge 20% de la base de remboursement de la sécurité sociale (ou une franchise de 18 €) + le forfait hospitalier + les frais annexes.

Au niveau des hôpitaux privés et cliniques conventionnées, les hôpitaux privés et cliniques conventionnées ne respectent pas toujours les bases de remboursement de la sécurité sociale sur les honoraires. Il peut rester à votre charge 20% (ticket modérateur) ou une franchise de 18 € + les dépassements d'honoraires + le forfait hospitalier + les frais annexes.

Au niveau des cliniques non conventionnées, les tarifs sont libres et le remboursement de la sécurité sociale est basé sur des tarifs très inférieurs à ceux des établissements conventionnés. Dans ce cas, la quasi-totalité des frais engagés reste à votre charge.

La sécurité sociale selon la nature de l'hospitalisation, rembourse:
• A 80% s'il n'y a pas d'intervention chirurgicale ou s'il s'agit d'une opération mineure
• A 100% s'il s'agit d'une opération plus lourde (appendicite, hernie discale, lombaire etc.)
• Au-delà du 31ème jour d'hospitalisation, la prise en charge passe à 100%.

En cas d'hospitalisation, votre complémentaire santé peut prendre en charge, selon le niveau de garantie choisi, les honoraires médicaux et/ou chirurgicaux, le forfait journalier, la chambre particulière, lit d'accompagnant et la totalité des 18 € ou les 20% du ticket modérateur sur les honoraires chirurgicaux.

SMAM - INITIAL

Une garantie essentielle au meilleur côut pour profiter d’une prise en charge des frais hospitalier dès le premier jour et même d’une couverture immédiate des soins de santé courants

Remboursement à hauteur de :
• 110 % du TR des honoraires médicaux des chirurgiens, spécialistes, professeurs et anesthésistes,
• 100 % du TR des consultations, actes de biologie, radiologie et prélèvements, frais de transport

BONUS : une garantie médicale sans surcoût de cotisations qui couvre les frais de consultations hors hospitalisation, les frais pharmaceutiques (vignettes blanches) et d’analyses

SMAM - SANTE

SMAM Sécurité Santé s’adresse aux personnes qui souhaitent souscrire immédiatement en Santé et Hospitalisation

Un tarif extrêmement compétitif à partir de 12,47 €* /mois
Une garantie renforcée en hospitalisation avec chambre particulière et optique prothèses auditives et maternité, sur la base de forfaits annuels.

Exemples de renfort ou forfaits complémentaires :
• 125 % en hospitalisation médicale et chirurgicale (frais de séjour et honoraires)
• Prise en charge de la chambre particulière (jusqu’à 45€ par jour)
• 150 % sur les prothèses dentaires et orthodontie acceptées
• 100 € de complément optique
• 200 € de forfait traitement de la myopie au laser
• 100 € de complément pour prothèses auditives et orthopédie
• 183 € de forfait naissance.