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MUTUELLE OPTIQUE

Mutuelle optique : Pourquoi une mutuelle optique ?

Les frais d'optique : lunettes, montures, verres correcteurs, lentilles sont très mal remboursés par la sécurité sociale. Les verres progressifs sont coûteux: 150 € environ en moyenne et les traitements spéciaux (verres anti reflets, amincis, allégés, photosensibles etc.) doublent souvent le prix.
Dans tous les cas, les bases de remboursement de la sécurité sociale ne correspondent pas à la moyenne des prix réels habituellement constatés.

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Questions/réponses
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  • Mutuelle optique : Les frais d'optique
  • Au niveau des verres, le coût moyen de 2 verres simples adulte est de 100 € pour une prise en charge moyenne de 14 €.

    Pour les enfants, ce coût moyen est de 55 € pour un remboursement moyen de 30 €.

    Au niveau de la monture, la sécurité sociale n'applique que deux bases de remboursement :
    2,84 € pour une monture d'adulte et 30,49 € pour une monture d'enfant.

    Au niveau des lentilles, la sécurité sociale les rembourse rarement.

    AssurAlys a sélectionné pour vous une gamme de mutuelle optique permettant de répondre au mieux à vos besoins en Optique. Ainsi, en fonction du niveau de garantie choisi, une mutuelle optique prend en charge le remboursement complémentaire des frais d'optique, lunettes, verres correcteurs, monture ou lentilles remboursés par la sécurité sociale.
  • Mutuelle Optique : Une offre personnalisée chez l’opticien
  • Une fois muni de l'ordonnance de vos verres et pour connaître le montant de ce que vous allez devoir régler, c'est à l'opticien de vous informer du tarif des différents verres, des modalités de ce que vous pouvez choisir : antireflets, verres incassables, ... et de leur remboursement.

    À lui aussi de vous remettre un devis qui vous permettra de mieux choisir, en toute connaissance de cause.
    Pour les lentilles de contact, l'opticien doit également vous remettre un devis avant la vente, afin de vous informer du type de lentilles choisies, de leur marque, de leur référence et des éventuelles options.

    Vous devez aussi savoir quel prix vous allez payer, de combien vous serez remboursé et si vous pouvez bénéficier d'un service après-vente. (http://www.ameli.fr)
  • Mutuelle Optique : Le remboursement des plus de 18 ans
  • Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros.

    Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction.

    Votre mutuelle optique ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès de l'organisme. (http://www.ameli.fr)
  • Mutuelle Optique : Vous utilisez des lentilles
  • Votre ophtalmologue a reconnu que vous étiez atteint de myopie, de strabisme ou d'autres troubles visuels pas toujours bien corrigés à l'aide de lunettes ? Vous pouvez alors bénéficier d'une prescription de lentilles.

    L'Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, mais dans certaines affections seulement.

    L'Assurance Maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires) si vous souffrez de :
    * astigmatisme irrégulier ;
    * myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
    * strabisme accomodatif ;
    * aphakie ; * anisométropie à 3 dioptries ;
    * kératocône. Votre mutuelle optique ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

    Renseignez-vous auprès votre l'organisme. (http://www.ameli.fr)
  • Mutuelle Optique : Des lunettes de soleil adaptées à votre vue ?
  • Vous souhaitez des lunettes de soleil adaptées à votre vue ?

    Sachez que l'Assurance Maladie ne rembourse les verres teintés que si votre ophtalmologue vous a diagnostiqué l'une de ces affections :
    * affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie) ;
    * myopie forte, lorsqu'elle s'accompagne de photophobie ;
    * titre exceptionnel, certaines photophobies, lorsqu'elles n'entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus. (http://www.ameli.fr)